Serangan panik: terapi obat

Serangan panik adalah bagian dari apa yang disebut gangguan kecemasan, yang menghadirkan gejala yang mengarah pada ketakutan, kecemasan, perasaan kehilangan kendali dan pikiran bencana tentang kematian. Tujuan dari perawatan farmakologis pada gangguan panik didasarkan pada meringankan serangkaian gejala yang terjadi, mencegah kekambuhan dan menghindari gejala sisa dari obat. Namun, direkomendasikan bahwa terapi obat dikombinasikan dengan perawatan psikologis. Pada artikel ini, kami akan menjelaskan serangan panik: perawatan obat .

Apa itu serangan panik?

Serangan panik, juga disebut krisis marabahaya, adalah episode kecemasan akut serangan mendadak dan teror hebat, disertai dengan serangkaian gejala fisik. Selain gejala fisik, kecemasan, dan ketakutan maladaptif yang terkait, orang tersebut memiliki pikiran bencana tentang gagasan kematian dan kehilangan kendali yang segera terjadi. Untuk menghindari serangan panik, upaya dilakukan untuk menghindari situasi yang telah dikaitkan dengan serangan panik atau yang menghasilkan kecemasan.

Serangan panik harus dibedakan dari gangguan panik. Serangan panik bukanlah gangguan mental, krisis kesedihan terjadi ketika menyaksikan objek atau situasi fobia, misalnya, orang yang takut terbang mungkin mengalami serangan panik ketika mereka pertama kali naik pesawat. Jadi serangan panik digunakan sebagai specifier untuk gangguan lain, misalnya: "gangguan obsesif-kompulsif dengan serangan panik." Di sisi lain, dalam gangguan panik, serangan itu tidak terduga, diikuti oleh kecemasan berulang dan kekhawatiran tentang serangan tiba-tiba serangan lain.

Krisis tekanan atau serangan panik cenderung berlangsung 5 hingga 30 menit, mencapai intensitas maksimum gejala pada 10 menit.

Gejala serangan panik

DSM-V menyatakan bahwa agar serangan panik dipertimbangkan, empat (atau lebih) gejala yang terkait dengan diagnosisnya harus terjadi. Gejala yang disajikan terutama somatik dan dengan presentasi rasa takut. Gejala serangan panik adalah:

  • Palpitasi, detak jantung atau akselerasi detak jantung
  • Berkeringat
  • Tremor atau bergetar
  • Sensasi kesulitan bernapas atau mati lemas
  • Sensasi tersedak
  • Nyeri dada atau ketidaknyamanan
  • Mual atau ketidaknyamanan perut
  • Merasa pusing, tidak stabil, pusing atau pingsan
  • Rasa menggigil atau panas
  • Paresthesia: merasa mati rasa atau kesemutan
  • Derealization: perasaan tidak realistis
  • Depersonalisasi: perasaan memisahkan diri
  • Takut kehilangan kendali atau "menjadi gila"
  • Takut akan kematian

Pengobatan farmakologis dari serangan panik

Ada berbagai opsi untuk perawatan farmakologis serangan panik. Untuk pilihan Anda, variabel masing-masing obat harus dinilai, dengan mempertimbangkan: efek sampingnya, keamanan dan harga dan variabel masing-masing pasien, seperti: jenis gangguan yang diderita, usia, jenis kelamin, dan status kesehatan. Untuk pengobatan farmakologis serangan panik, antidepresan dan / atau obat psikotropika ansiolitik digunakan . Ada berbagai jenis antidepresan dan anxiolitik seperti inhibitor reuptake seratonin selektif, antidepresan trisiklik, antidepresan baru, inhibitor monoamine oksidase dan benzodiazepin. Selanjutnya, kami menjelaskan jenis pengobatan farmakologis serangan panik, efeknya, manfaatnya dan kontra.

Antidepresan untuk serangan panik

Ada berbagai jenis antidepresan: inhibitor reuptake seratonin selektif (SSRI), antidepresan trisiklik (ADT) dan inhibitor monoamine oksidase (MAOI) dan antidepresan baru.

Inhibitor reuptake seratonin selektif (SSRI)

Obat SSRI digunakan untuk pengobatan depresi, tetapi mereka memiliki berbagai kemanjuran dalam masalah psikologis lainnya, termasuk serangan panik. Saat ini, mereka dianggap sebagai obat lini pertama pilihan untuk perawatan. Selain itu, banyak pasien yang menderita serangan panik memiliki koeksistensi dengan depresi dan obat ini memungkinkan kedua kondisi untuk diobati pada saat yang sama. Ada lima SSRI:

  • Fluoxetine
  • Paroxetine
  • Sertraline
  • Fluvoxamine
  • Citalopram

Masing-masing dari mereka memiliki kelebihan dan kekurangan untuk setiap pasien pada khususnya, tetapi mereka telah terbukti hampir sama efektifnya. Durasi pengobatan adalah sekitar tiga hingga delapan minggu dan dosis yang diberikan kurang dari pada pengobatan depresi dan lama-kelamaan mereka meningkatkan dosis yang sama atau pada dosis yang lebih tinggi daripada pada gangguan depresi.

Antidepresan terbaru

Ketika obat SSRI belum mencapai perbaikan pasien atau belum ditoleransi oleh pasien, penggunaan obat ini digunakan sebagai pilihan pengobatan lini kedua . Jadi, walaupun obat SSRI adalah satu-satunya yang secara resmi disetujui untuk pengobatan serangan kecemasan, beberapa bukti menunjukkan kemanjuran kelompok antidepresan ini untuk pengobatan. Kumpulan obat ini meliputi:

  • Fazodone
  • Venlafaxine XR
  • Mirtazapine
  • Reboxetine

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik dianggap sebagai obat lini kedua atau ketiga karena banyak efek samping yang mereka hasilkan dan kesulitan menyesuaikan dosisnya. Selain itu, sangat jarang pasien akan merespons antidepresan trisiklik, dan bukan SSRI. Antidepresan trisiklik yang paling banyak digunakan dan telah dibuktikan keefektifannya adalah sebagai berikut:

  • Imipramine
  • Clomipramine
  • Desipramine
  • Doxepine
  • Amitriptyline
  • Nortriptyline

Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs)

MAOI yang ireversibel juga telah membuktikan kemanjurannya dalam pengobatan farmakologis serangan panik. Namun, mereka telah menjadi obat lini kedua atau ketiga karena efek samping yang ditimbulkan, pembatasan diet (diet tyramine rendah) dan obat-obatan lain selama pengobatan. Serta kebutuhan untuk periode pencucian dua minggu jika terjadi perubahan dalam perawatan obat.

Anxiolytics untuk serangan panik

Benzodiazepin

Benzodiazepin, bersama dengan mengambil antidepresan, khususnya SSRI, telah menjadi pengobatan yang paling umum dalam serangan panik, terutama jika pengobatan jangka panjang diharapkan. Ini menonjol sebagai keuntungan dari penggunaan efek cepat dalam mengurangi kecemasan dan serangan, karena antidepresan memiliki kelemahan dari kinerja yang tertunda. Namun, itu menghasilkan efek samping dan menciptakan ketergantungan, menyiratkan kemungkinan sindrom penarikan. Oleh karena itu, mereka cenderung digunakan jika perlu dalam kasus-kasus tertentu. yaitu, dalam kasus dekompensasi mendadak dan tidak terduga atau stresor dan tidak berlebihan. Umumnya, mereka berguna pada awal pengobatan atau ketika efek cepat dicari. Kadang-kadang, begitu gejalanya berkurang selama beberapa bulan dan satu tahun, anxiolytic cenderung menarik diri dan hanya memberikan antidepresan. Akhirnya, harus dicatat bahwa benzodiazepin berpotensi tinggi terbukti lebih efektif dalam krisis marabahaya daripada krisis potensi rendah.

Benzodiazepin potensi tinggi

  • Alprazolam: ternyata menjadi benzodiazepine paling efektif dalam pengobatan, karena efeknya berdurasi pendek, dengan pemberian tiga hingga lima kali per hari.
  • Clonazepam: mempertahankan tindakan yang lebih tahan lama daripada alprazolam, diberikan dua kali sehari. Di sisi lain, itu tidak menghasilkan begitu banyak ketergantungan dan pengurangan obat secara bertahap lebih mudah, karena efeknya lebih lama.

Benzodiazepin berdaya rendah

  • Diazepam
  • Lorazepam

Perawatan psikologis untuk serangan panik

Telah terbukti secara empiris bahwa terapi psikologis yang paling efektif untuk pengobatan serangan panik adalah terapi perilaku kognitif (CBT), dengan kombinasi psikoterapi dan psikofarmakologi. Terapi kognitif-perilaku dibentuk oleh aspek kognitif dan perilaku.

Bimbingan kognitif berusaha mengidentifikasi distorsi kognitif, pemikiran irasional dan memodifikasinya, sementara yang behavioral bertujuan untuk memodifikasi respons orang tersebut, biasanya menyebabkan pasien terpapar pada benda atau situasi yang telah dikaitkan dengan serangan Panik sedikit demi sedikit.

Telah ditunjukkan bahwa dalam banyak kasus pasien yang melakukan perawatan psikologis cukup lama mengalami peningkatan yang merenungkan lebih banyak kemungkinan dipertahankan setelah akhir perawatan daripada perbaikan yang terjadi dengan obat setelah penarikan pemberiannya. Oleh karena itu, CBT tidak memiliki efek samping dan juga memastikan lebih sedikit kemungkinan kambuh.

Artikel ini hanya informatif, karena kami tidak memiliki kekuatan untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk membahas kasus khusus Anda.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan serangan Panic: perawatan farmakologis, kami sarankan Anda memasukkan kategori Psikofarmasi kami.

Direkomendasikan

Makanan tinggi lemak baik
2019
Cara belajar dengan hati dalam waktu singkat
2019
Baterai Sosialisasi
2019